רקע, תסמינים ואבחון

החשד לאנדומטריוזיס עולה לפי הסימנים והסימפטומים האופייניים המפורטים בטבלה. כל אחד מהסימפטומים הללו יכול להופיע לבד או בשילוב עם סימפטומים אחרים.

תהליך האבחון אצל רופא מומחה לאנדומטריוזיס כולל לקיחת היסטוריה רפואית, בדיקה גינקולוגית ובדיקת אולטרסאונד. התשאול יכלול שאלות מכוונות לגבי סוג, היקף ותדירות התסמינים, ושאלות הקשורות למחזור החודשי ולפוריות כולל גיל הופעת המחזור הראשון, תדירות וסדירות המחזור, הריונות קודמים, שימוש באמצעי מניעה או טיפולים הורמונליים אחרים, היסטוריה רפואית וכירורגית שעשויה להיות רלוונטית, והיסטוריה משפחתית של אנדומטריוזיס או של מקרי סרטן גינקולוגיים.
הרופאים נעזרים לעיתים בבדיקות נוספות על מנת לאבחן אנדו ללא ניתוח, או לאשר מעורבות של איברים שכנים כגון מעורבות מעיים, מערכת עיכול ועוד. בדיקות אלו כוללות לדוג': קולונוסקופיה, אולטרסאונד רקטלי, אולטרסאונד של דרכי השתן, CT ,MRI וכד'. אין עדיין בדיקות דם המאפשרות את אבחון המחלה. ישנם בדם שני סמנים הנקראים CA-125 ו-CA19-9 שרמתם עלולה להיות מוגברת אצל נשים עם אנדומטריוזיס. הבעיה היא שהסמנים אינם ספציפים ויכולים להיות מוגברים במצבים רבים נוספים.
חשוב לדעת! בקרב נשים רבות, שום בדיקה לא מזהה נוכחות של נגעי אנדומטריוזיס, עקב גודלם. אולטרסאונד, MRI או CT אשר חוזרים תקינים אינם מעידים כי אין אנדומטריוזיס! גם אם בדיקות אלו יוצאות תקינות, באם הסימפטומים שלך נמשכים ומפריעים לשגרת חייך, מומלץ לפנות לרופא מומחה לאנדו' אשר בקיא באבחון על סמך תסמינים, בדיקה גינקולוגית ובדיקות נוספות.

בשנים האחרונות החלו לפתח בדיקות לא פולשניות שונות לזיהוי מרקרים המעידים על נוכחות המחלה.
הבדיקה המפותחת ביותר שנמצאה במחקרים כיעילה מאוד (עם אחוזי דיוק של כ-95%!) ונכנסה לשוק בישראל במחצית השנייה של 2023 הינה בדיקת Endo-test. זוהי בדיקת לזיהוי micro-RNA ברוק המצביעים על נוכחות של המחלה. הבדיקה מתאימה לנשים בגילאי 18-43 שלא נמצאו אצלן עדויות ברורות אחרות לקיום המחלה, אך שהתסמינים עדיין מחשידים אליה. הבדיקה לא יכולה להבדיל בין סוגי המחלה, ולא מזהה אדנומיוזיס כלל. 
מכיוון שהבדיקה חדשה בשוק היא אינה כלולה בסל הבריאות ועלותה גבוהה מאוד. ניתנים החזרים מביטוחים פרטיים. 
הבדיקה מחייבת הפנייה מרופא.ה גינקולוג.ית. למידע נוסף ניתן לקרוא באתר הרשמי.

אבחון חד משמעי של אנדומטריוזיס נעשה ע"י לפרוסקופיה (ניתוח אבחוני וטיפולי בהרדמה מלאה) עם נטילת ביופסיה מהנגעים שהורדו על מנת לוודא שהם אכן תאי אנדומטריום. ניתוח זה נועד גם להוריד נגעים, ציסטות והידבקויות והוא כיום האפשרות הטיפולית הקונבנציונלית המומלצת ביותר בקרב מומחים רבים. למרות שאבחנה חד משמעית של אנדומטריוזיס נעשית באמצעות ניתוח בלבד, כיום הרופאים המומחים יכולים לקבוע באופן מהימן למדי כי המטופלות אכן סובלות מאנדומטריוזיס על סמך בחינה של הרקע הרפואי והסימפטומים, יחד עם בדיקה גופנית.

לטובת בירור מעמיק של חשד לאנדומטריוזיס, חשוב להגיע אך ורק לרופא מומחה למחלה. כבר קבעת תור? מוזמנת להוריד את טופס ההכוונה הייעודי שלנו לפגישה ראשונה אצל רופא מומחה.